血常规显示血红蛋白量大量下降,各项炎性指标有明显上升,表明已经出现了继发性感染。

    结肠镜检查时,轻松发现一直径在4cm左右的潴留性息肉堵塞管腔。很明显,患儿便血便是结肠的这个巨大肿物引起的。

    这种婴幼儿直肠息肉通常是指直肠孤立性幼年性息肉,属于肠道错构瘤性息肉,一般情况下无异常增生,组织学上可见大量分化良好的腺体,又称潴留性息肉。平时没有症状,只有生长到一定大时会出血,可能伴有腹痛、肠脱垂,如发生在结肠可出现肠套叠。

    陈俊仔细给这对夫妇讲解报告,告诉他们:“这块结肠息肉太大了,必须得进行手术治疗。”

    其实,成年人患结肠息肉很常见,但小孩并不多。不过,也并非没有,只是相对来说比例比较小而已,而且,这种幼年性息肉多发生在2~10岁之间的儿童,新生儿则不会发生。

    这跟平时的饮食习惯有很大关系,如不喜欢吃新鲜蔬菜和水果。此外,吸烟也与腺瘤性息肉的密切关系,吸烟史在20年以内者多发生小的腺瘤,而吸烟史在20年以上者多伴发大的腺瘤。当然,小孩不存在吸烟的问题,吸烟一般是成年人才干的事。

    有些人则是因为遗传的因素。比如有的患者由其父母生殖细胞内遗传得到有缺陷的抑癌基因APC等位基因,而结肠上皮内的另一个APC等位基因在出生时是正常的,以后当此等位基因发生突变时,则在突变部位发生腺瘤,这种突变称为体细胞突变。

    有幼年性息肉的患儿,无痛性血便是主要表现,少数病例便后自肛门滴鲜血数滴,息肉可突然脱落而致大出血,患儿排便时一般无任何痛苦。

    “那手术风险大不大?有没有癌变的可能啊?”孩子妈妈十分着急,还纠结于会不会癌变。

    对此,陈俊就给她吃一颗放心丸啦:“别担心,这症状虽然看着吓人,但其实小儿直肠息肉很少恶变。如果这息肉比较小的话,也可能自行消失,无需手术处理。但是您家孩子这块就太大了!嗯,小手术,很快就搞定的!”

    陈俊的妙手,对付这种二级手术“经肛门直肠良性息肉切除术”,自然是手到擒来,不到十分钟搞定,收工。

    小孩在医院住了两天,接受了后续的治疗之后顺利康复出院。

    系统奖励一百块钱。因为,这种手术的难度,其实比妇产科的人流手术还要略微低些。

    陈俊照例将这名患儿的病情分享在自媒体上,依然是采用了化名,保护患儿隐私。主要是用来提醒有小朋友的家长们,如果婴幼儿出现便血,年轻的父母不要不当回事,尤其是婴幼儿伴有腹痛者,需要排除肠套叠才能诊断。

    直肠息肉虽然是小病,但是,如果因此而长期便血,极可能会导致贫血,影响孩子的生长发育,而且,万一不是直肠息肉,而是其他疾病呢?

    所以,家长们要引起警惕,一旦发现孩子便血后,最好尽快到医院就诊,早发现,早治疗,早康复。